COVID -19 और तंत्रिका तंत्र

पिछले कुछ हफ्तों में विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा कई लेख सामने आए हैं जो बताते हैं कि कैसे उपन्यास कोरोनवायरस वायरस (COVID-19) उनकी संबंधित विशिष्टताओं को प्रभावित कर सकता है। SARS-CoV-2, वायरस को दिया गया वैज्ञानिक नाम, वास्तव में सर्वव्यापी प्रतीत होता है। इसका हस्ताक्षर मानव शरीर के कई हिस्सों में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से दिखाई देता है। प्रारंभ में, यह माना जाता था कि SARS CoV-2 न्यूरोट्रोपिक नहीं था या इसकी तंत्रिका कोशिकाओं पर अड़चन की कोई प्राथमिकता नहीं है, तंत्रिका तंत्र अन्य अंगों की तुलना में कम जोखिम में है। अब, शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है।

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ

14 अप्रैल से सबसे अधिक सम्मानित सहकर्मी की समीक्षा की गई अंतरराष्ट्रीय पत्रिकाओं में प्रकाशित पत्रों से संकेत मिलता है कि तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक और माध्यमिक भागीदारी धीरे-धीरे प्रकाश में आ रही है। चीन के वुहान के 214 COVID-19 रोगियों के एक अध्ययन से पता चला है कि 36.4% में न्यूरोलॉजिकल भागीदारी थी। लक्षणों में दौरे, अस्थिरता, स्ट्रोक, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम, आंदोलन, संज्ञानात्मक हानि और स्थानीय तंत्रिका संबंधी विकार शामिल थे।

गंध और स्वाद (अस्थायी या स्थायी) के नुकसान को तेजी से पहचाना जा रहा है। आखिरी जल्दी या देर से हो सकता है। कुछ रोगियों को शुरू में बुखार, खांसी, जुकाम और सांस लेने में कठिनाई का क्लासिक डायग्नोस्टिक ट्रायड नहीं था। अधिक शोध की आवश्यकता है। COVID -19 के हानिकारक प्रभाव हमारे दिमाग और दिमाग में फेफड़ों से परे हो सकते हैं, वैज्ञानिक चेतावनी दे रहे हैं।

चूहों पर किए गए अध्ययन में, SARS-CoV-2 को घ्राण प्रणाली के माध्यम से नाक से मस्तिष्क में प्रवेश करने के लिए दिखाया गया है, अमेरिकी नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के नैदानिक ​​निदेशक अविन्द्र नाथ और संक्रमण के प्रमुख ने कहा। तंत्रिका तंत्र का। कुछ देशों में जहां महामारी फैल रही है, वहां के चिकित्सकों को प्राथमिक न्यूरोलॉजिकल प्रस्तुतियों के लिए भी विभेदक निदान में एक कारक के रूप में SARS-CoV-2 संक्रमण पर विचार करने की सलाह दी जा रही है। यह देरी से निदान, गलत निदान और संचरण की रोकथाम से बचने के लिए है। उम्मीद है कि यह भारत पर लागू नहीं होगा।

महत्वपूर्ण नतीजे

यह आवश्यक है कि COVID-19 संकट से गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार अधिक न हों। सामान्य रूप से आईसीयू में समायोजित सिर की चोटों और स्ट्रोक वाले मरीजों को अब कहीं और स्थानांतरित किया जा सकता है। दिलचस्प है, दुनिया भर में, सिर्फ प्रकाशित साहित्य के अनुसार, एक धारणा है कि स्ट्रोक और मस्तिष्क रक्तस्राव (गैर-सीओवीआईडी ​​-19) वाले रोगियों की कम संख्या अस्पतालों में आ रही है। निश्चित रूप से, सिर की चोटों में महत्वपूर्ण कमी को सीधे लॉकडाउन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। न्यूरोसर्जिकल समस्याओं के लिए संचालित COVID-19 रोगियों में अपेक्षा से अधिक फुफ्फुसीय जटिलताएं थीं। ब्रेन ट्यूमर वाले रोगियों को प्राथमिकता देने के लिए उद्देश्य मानदंड तैयार किए जा रहे हैं, जिनकी सर्जरी में देरी हो रही है। कोई भी डॉक्टर भगवान की भूमिका करना पसंद नहीं करता है। अब, सीमित संसाधनों का विवेकपूर्ण उपयोग किया जाना है।

दुर्भाग्य से, वास्तविक दुनिया में, “सभी समान हैं, लेकिन कुछ दूसरों की तुलना में अधिक समान हैं”। सुपर विशेषज्ञों की कम से कम के बारे में अधिक से अधिक जानने की प्रवृत्ति अब बदल जाएगी क्योंकि COVID-19 सभी को चीजों को समग्र रूप से देखेगा। यह केवल ब्रेन ट्यूमर के प्रबंधन के लिए तकनीकी क्षमता के बारे में नहीं है। नया नियम, पहले से कहीं अधिक, प्रत्येक और हर प्रबंधन निर्णय के लिए COVID-19 में कारक होगा। पैंतालीस साल पहले, खोपड़ी को खोले बिना खोपड़ी के आधार में ट्यूमर के इलाज की अवधारणा शुरू की गई थी। नाक के माध्यम से पिट्यूटरी ट्यूमर का संचालन स्वीकृत मानदंड बन गया। पिछले महीने, ब्रिटिश सोसाइटी ऑफ न्यूरोसर्जन्स ने सुझाव दिया था कि, चूंकि नाक में वायरल लोड अधिक है, इसलिए इस मार्ग से बचना पड़ सकता है। हम वास्तव में एक पूर्ण चक्र में आ रहे हैं। दुनिया उलटी हो रही है।

(लेखक न्यूरोलॉजिकल सोसायटी ऑफ इंडिया के पूर्व सचिव और भूतपूर्व राष्ट्रपति हैं)